许多不孕妇女遭遇输卵管积水的困扰,输卵管积水会影响自然受孕。输卵管因素不孕约占女性不孕的1/3,是试管婴儿助孕的主要理由,其中输卵管积水的患病率高达30%。
在试管婴儿中,输卵管积水也会对结局有不利的影响,输卵管积水甚至使其妊娠率降低50%。其主要原因可能为:
1、机械性影响
在试管婴儿胚胎移植时,输卵管积水会倒灌到子宫里去,子宫内膜腔充填着炎性积液,呈“液性分离”状态,干扰胚胎与子宫内膜的接触,对胚胎有机械性“冲刷作用”,让胚胎站不住脚,找不到地方“扎根”。
2、对胚胎的毒性作用
人类胚胎和动物实验的研究表明,输卵管积水中含有多种不良物质,如各种微生物、组织碎屑、淋巴细胞、和胚胎毒性物质等,对胚胎产生各种毒性作用,降低胚胎质量及妊娠率,增加流产率。
3、对子宫内膜容受性的影响
输卵管积水逆流入宫腔后,其含有多种炎性毒性因子可诱发组织释放出前列腺素、白细胞趋化因子、和其他炎症因子作用于子宫内膜,改变了内膜对胚胎的容受性,影响“种子”着床。
输卵管积水如何治疗?
输卵管积水对子宫危害很大,大概率会造成不孕,一般是输卵管受病原体感染以后导致,一旦确诊,建议积极早期治疗。
传统开腹手术清除卵管积水,腹部切口愈合需要7天,手术后最好要休息1~2周。
腹腔镜下微创手术清除输卵管积水、分离粘连等,一般3~5天就可以出院,术后休息一周左右即可。