近年来国内外异位妊娠的发病率在不断地提高,且逐渐年轻化。
专家还发现,患有异位妊娠的未生育患者数量明显增多,这也给妇产科医师提出新的要求:“
既要治疗异位妊娠,又要尽可能保留患侧输卵管功能”。
伴随着血β-hCG定量测定及阴道超声检查等诊断技术的不断普及,异位妊娠的早期诊断率也不断地提高,早期诊断率的提高,为保守治疗的选择提供了时机。
那么异位妊娠保守治疗的办法有以下几种:
1、
期待疗法;
是指对异位妊娠患者不给予特殊处理,只严密的随访观察,直到异位妊娠的孕卵死亡吸收。
因为异位妊娠是胚胎种植部位不良,在孕早期,胚胎因为血供营养和激素不足而死亡,随后自行吸收消失,所以对于该类的患者不治疗也有可能自行痊愈。
2、
药物治疗;
目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮、甲氨蝶呤、氯化钾,前列腺素等。
米非司酮具有强烈的抗孕激素活性,与内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体,从而阻断孕激素的作用,使蜕膜变性黄体生成素下降,黄体溶解,胚囊坏死。
甲氨蝶呤是抗代谢药物,为抗细胞毒类代谢药物,与二氢叶酸还原酶结合,使四氢叶酸合成障碍,最终抑制dna的合成,故而抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。